关于食道癌，你该知道的五件事

　　我是食道癌的高风险族群吗？

　　食道癌的新闻正在满天飞，接连两位名人都因食道癌离世，

　　你一定也看过「喝热饮恐罹患食道癌」、「热饮喝超过某某温度容易罹患食道癌」这样的新闻。

　　事实真的是如此吗？

　　先来说说结论，过热的饮品、食物确实有伤害食道细胞的风险存在，然而同时，抽菸、喝酒却是更大的风险因子：相较于热饮带给人体的伤害，抽菸、喝酒的影响力是远大于热饮的。

　　在我们深入探讨这个问题之前，希望大家能够养成「自我提问」的习惯：过热的饮品是多热？摄氏65度的饮品又是多烫？怎样的频率才会对人体造成伤害？所有的饮料都会对人体有影响吗？

　　学会对接收到的资讯持保留态度，才不会被耸动的标题牵着鼻子走喔！

　　首先，食道癌为什么对台湾人这么重要？

　　第一，食道癌是十大癌症死因之一，营养不良常是癌症患者会有的状况，食道癌的患者更是有吞咽困难、无法进食的问题，进而更容易导致营养不良、抵抗力不足的结果。二者，在全球的统计中，东亚的发生率与死亡率是全球之首，对于食道癌，台湾人确是不可不防。

　　哪些是食道癌的风险因子？

　　食道癌可以分成两种：鳞状上皮细胞癌、腺癌，细胞癌占食道癌的多数。

　　鳞状上皮细胞癌的风险因子有：男性、抽菸、喝酒、嚼槟榔、高温咖啡或茶、高氮食物。

　　腺癌的风险因子有：男性、肥胖、胃食道逆流、药物、基因、菸酒、营养不良、巴雷斯特食道症。

　　值得注意的是，高温的咖啡或茶在科学上，对食道癌并非是显著的影响因子，我们更应该着眼在菸酒对人体造成的伤害。

　　热饮对食道癌影响不显著，有多不显著？

　　以茶饮来说，饮用的总量与食道癌在科学研究上是没有相关性的；然而饮用的温度确实在多数的研究中与食道癌有相关。

　　以咖啡来说，大多数的研究显示咖啡的饮用量与食道癌无关，少数研究表示每日3杯以上会有相关性；温度上，过热的咖啡与食道癌也是有关联的。

　　以食物来说，太烫口的食物与食道癌是有关联的。

　　综合以上，目前看起来，明明热饮或热食跟食道癌就有关系啊！

　　还记得开头对大家的耳提面命吗？

　　许多研究都证明了两者的关联性，但你有想过，研究是怎么做出来的吗？

　　大多数的研究都是以「访谈」的方式进行，既然是访谈，就一定会存在偏差。例如，「您每天喝多少咖啡、多常喝咖啡」，每家咖啡店泡的咖啡都一样吗？您每周喝的咖啡频率都一样吗？再例如，「您一口的量是多少？」，问问您旁边的同事或朋友，您们对一口量的定义有相同吗？回到温度，每个人对于「烫」、「热」的感受度不同，研究也不一定会去测量饮品的温度。

　　研究一定存在偏差，科学也是日新月异的，对于每个答案，我们都不应该深信不疑。

　　热饮会伤害食道细胞，还有什么也会？

　　咖啡和茶是日常生活中最常接触到的热饮，而这两种饮品也存在着对人体有益的物质：多酚物质和咖啡因。这两种物质是公认的抗氧化物质，尤其是「绿茶」的功效更是被新闻拿出来说过太多次了。

　　然而，在制程之中，例如咖啡豆的烘培、茶类的发酵，加工程序越多，抗氧化物质会被破坏得越多。二者，物极必有反，过量饮用这些饮品，抗氧化物质反而会成为「助氧化物质」，加速对细胞的破坏。

　　在我们关注饮品的温度外，饮品的品质、总量也是大家要去注意的地方。

　　最后，加工的肉类、醃渍的鱼类等等，也都是会促进细胞伤害的食物，大家在吃好吃的培根、咸鱼之余，还是要注意总量喔！

　　天啊！我好像是食道癌高风险族群，怎么办！

　　会导致癌症的原因有非常多，更是无法被预测的（就如你不能预先知道你明天会感冒一样）。我们能做的，其实非常简单，只是大家愿不愿意落实的问题。

　　不菸、不酒、不槟榔

　　保持正常体重、体位

　　多吃蔬菜水果，远离加工、油炸食品

　　保持运动习惯

　　保持心情愉快、早睡早起

　　以上，希望能帮助大家对近来火红的食道癌议题有更完整的认识喔！